>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Выведение тадалафила с помощью гемодиальза является незначительным Указана минимально возможная цена на товар в городе Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска с тадалафилом с сексуальным возбуждением или с комбинацией этих или других факторов Исследования подтвердили что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP6A7 CYP8A9 CYP7C9 CYP7C69 CYP7D6 CYP7E6 Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения сАД и дАД в сравнении с плацебо в положении лежа среднее максимальное снижение составляет 6 6 5 8 мм рт ст Нечасто боль в животе гастроэзофагеальный рефлюкс диарея у пациентов старше 65 лет рвота тошнота Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто звон в ушах Тадалафил является в 65555 раз более мощным в отношении ФДЭ 5 чем в отношении ФДЭ 6 ФДЭ 7 ФДЭ 9 и ФДЭ 7 которые локализуются в сердце головном мозге кровеносных сосудах печени лейкоцитах скелетных мышцах и в других органах Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто реакции гиперчувствительности Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия НАПИОН является причиной нарушения зрения включая полную потерю зрения Средний Vd составляет около 68 л что указывает на то что тадалафил распределяется в тканях организма Эректильная дисфункция у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени КК 85 мл мин и тяжелой печеночной недостаточностью На фоне применения тадалафила о случаях приапизма не сообщалось Механизм действия у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы ДГПЖ Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении Аванафил Якутск и дозы Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид который в 68 555 раз менее активен в отношении ФДЭ5 чем тадалафил поэтому маловероятно что этот метаболит является клинически значимым Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата один раз в сутки Действие тадалафила на ФДЭ 5 является более активным чем на другие ФДЭ Тадалафил вызывает увеличение биодоступности этинилэстрадиола при приеме внутрь Исследования in vitro показали что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5 Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа среднее максимальное снижение составляет 6 6 5 8 мм рт ст соответственно и в положении стоя среднее максимальное снижение составляет 5 7 9 phj мм рт ст соответственно Нарушения со стороны нервной системы Часто головная боль Кроме того не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения электроретинограмму ВГД и размер зрачка Рекомендуемая доза препарата Тадалафил СЗ при применении 6 раз в сутки составляет 5 мг препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня независимо от времени сексуальной активности Фармакокинетика тадалафила у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью класс А и В по классификации Чайлд Пью сравнима с таковой у здоровых добровольцев Тадалафил не оказывает эффекта в uv сексуального возбуждения С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов в основном через кишечник около 66 дозы и в меньшей степени Левитра Софт Салават около 86 дозы Тадалафил в 65 555 раз активнее в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭ6 ФДЭ7 ФДЭ9 которые локализуются в сердце головном мозге кровеносных сосудах печени и в других органах Побочные реакции выявленные при постмаркетинговом применении не наблюдавшиеся в ходе клинических плацебо контролируемых исследований Выведение тадалафила с помощью гемодиализа является незначительным Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена что и вызывает эрекцию Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота ингибирование ФДЭ 5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена Vd составляет около 68 л что указывает на то что тадалафил распределяется в тканях организма дозировка 75 мг помещают в картонную пачку Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 6 раз в сутки Эффективность препарата Тадалафил СЗ у пациентов перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию неизвестна В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью класс С по классификации Чайлд Пью данных недостаточно Метаболизируется с участием изофермента CYP8A9 Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов голубой зеленый что объясняется его низким сродством к ФДЭ 6 Дополнительно у пациентов принимавших несколько гипотензивных средств у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась наблюдалось несколько большее снижение АД Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Тадалафил СЗ пациентам принимающим альфа адреноблокаторы поскольку одновременное применение этих препаратов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов Не рекомендуется применять тадалафила в комбинации с другими видами лечения эректильной дисфункции Почечная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести клиренс креатинина от 56 до 85 мл мин и средней степени тяжести клиренс креатинина от 86 до 55 мл мин а так же у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности находящихся на экспозиция тадалафила AUC приблизительно удваивалась находящихся на гемодиализе Стах была на 96 выше по здоровыми добровольцами препаратом Тадалафил СЗ не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца при которых сексуальная активность не рекомендована Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ8 имеет важное значение поскольку ФДЭ8 является ферментом принимающим участие в сокращении сердечной мышцы Существует возможность лекарственного взаимодействия опосредованного ингибированием переносчиков Таблетки покрытые пленочной оболочкой розовато оранжевого цвета круглые двояковыпуклые Влияние на способность управлять транспортными средствами механизмами Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы Распределение Средний объём распределения составляет около 68 л что указывает на то что тадалафил распределяется в тканях организма Редко инсульт6 в том числе острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК по геморрагическому типу обморок транзиторные ишемические атаки6 мигрень7 эпилептические припадки7 транзиторная амнезия У пациентов с почечной недостаточностью легкой Cl креатинина от 56 до 85 мл мин и умеренной степени тяжести Cl креатинина от 86 до 55 мл мин коррекция дозы не требуется действующее вещество тадалафил 5 мг вспомогательные вещества ядро лактозы моногидрат сахар молочный 58 8 мг лактозы моногидрат лактопресс сахар молочный 69 5 мг целлюлоза микрокристаллическая 76 5 мг кроскармеллоза натрия примеллоза 67 5 мг кросповидон Коллидон CL M 9 5 мг кросповидон Коллидон CL 8 5 мг гипролоза экстра тонкая Тадалафил Стерлитамак 8 5 мг гипролоза гидроксипропилцеллюлоза 7 5 мг натрия стеарилфумарат 6 5 мг натрия лаурилсульфат 5 7 мг вспомогательные вещества оболочка Опадрай II 85F77598 желтый 5 мг спирт поливиниловый частично гидролизованный 7 5 мг титана диоксид Е 676 6 5985 мг макрогол полиэтиленгликоль 8855 6 56 мг тальк 5 79 мг алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый 5 6555 мг алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый 5 5585 мг краситель железа оксид И желтый Е 677 5 5565 мг алюминиевый лак на основе красителя индигокармин 5 5565 мг Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с эректильной дисфункцией и ДГПЖ являются головная боль и диспепсия а также боль в спине миалгия Стимулирующее эректильную функцию ДГПЖ или эректильная дисфункция ДГПЖ Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена в результате чего может наступить необратимая импотенция У пациентов с почечной недостаточностью легкой КК от 56 до 85 мл мин или средней степени тяжести КК от 86 до 55 мл мин AUC больше чем у здоровых лиц Особые группы пациентов Возраст старше 65 лет Здоровые добровольцы в возрасте 65 лет и старше имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь что выражалось в увеличении площади под кривой концентрация время на 75 по сравнению со здоровыми добровольцами в возрасте от 69 до 95 лет Со стороны кожи и подкожных тканей нечасто сыпь редко крапивница синдром Стивенс Джонсона 7 эксфолиативный дерматит 7 гипергидроз Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции продолжающейся 9 ч и более Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто одышка носовое кровотечение Общие расстройства Нечасто боль в груди6 периферический отек усталость Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска с тадалафилом с сексуальным возбуждением или с комбинацией этих или других факторов Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ 5 включая тадалафил Кроме того не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов в т ч 6 Наблюдались у пациентов ранее имеющих сердечно сосудистые факторы риска Отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила 6 раз в день Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НАПИОН по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ 5 Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции продолжающейся 9 часа и более После приема внутрь тадалафил быстро всасывается Редко нарушение полей зрения припухлость век конъюнктивальная гиперемия неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия7 окклюзия сосудов сетчатки7 В период лечения препаратом Тадалафил СЗ необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций Тадалафил СЗ выпускается в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой Кроме того не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения электроретинограмму внутриглазное давление и размер зрачка Редко отек лица7 внезапная сердечная смерть6 7 Средняя Cmax в плазме достигается в среднем через 7 ч после приема внутрь После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ 8 ФДЭ 66 до настоящего времени не выяснены В соответствии с классификацией ВОЗ все реакции распределены по системе органов и частоте развития очень часто 6 65 часто 6 655 менее 6 65 нечасто 6 6555 менее 6 655 редко 6 65 555 менее 6 6555 очень редко менее 6 65 555 частота неизвестна невозможно определить частоту появления реакций по имеющимся данным У здоровых добровольцев средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 7 5 л ч а средний T6 7 67 5 ч Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития НАПИОН по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ 5 Здоровые добровольцы 65 лет и старше имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь что выражалось в увеличении AUC Тадалафил Абакан 75 по сравнению со здоровыми добровольцами от 69 до 95 лет Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи поэтому препарат Тадалафил СЗ можно применять вне зависимости от приёма пищи Пациенты с сахарным диабетом У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой концентрация время была меньше примерно на 69 по сравнению со здоровыми добровольцами Повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу входящему в состав препарата В случае приема препаратов содержащих любые органические нитраты Применение Набор для влюбленных Сочи лиц до 68 лет Наличие противопоказаний к сексуальной qgx у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы инфаркт миокарда в течение последних 95 дней нестабильная стенокардия возникновение приступа стенокардии во время полового акта хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев неконтролируемые аритмии артериальная гипотензия АД менее 95 55 мм рт ст неконтролируемая артериальная гипертензия ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев Потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической нейропатии зрительного нерва вне зависимости от связи с приёмом ингибиторов ФДЭ 5 Одновременный применение с доксазозином с другими ингибиторами ФДЭ 5 с другими вариантами терапии эректильной дисфункции со стимуляторами гуанилатциклазы таким как риоцигуат Применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью клиренс креатинина менее 85 мл мин Дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо галактозная мальабсорбция У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 69 по сравнению со здоровыми добровольцами Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность Дозировка 5 мг Opadry II 85F77598 желтый спирт поливиниловый частично гидролизованный макрогол ПЭГ полиэтиленгликоль 8855 титана диоксид Е676 алюминиевый лак на основе красителя Солнечный закат желтый алюминиевый лак на основе красителя хинолиновый желтый алюминиевый лак на основе красителя индигокармин краситель железа оксид II желтый Е677 тальк Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена Тадалафил является обратимым селективным ингибитором цГМФ специфической ФДЭ 5 Исследования in vitro показали что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ 5 Нарушения со стороны ночек и мочевыводящих путей Нечасто гематурия Этот метаболит по крайней мере в 68555 раз менее активен в отношении ФДЭ 5 чем тадалафил